Antes de entendermos como tratar é importante entender o que é o lipedema e porque ele ocorre!
Lipedema é uma doença crônica e progressiva caracterizada pelo acúmulo anormal de gordura nos membros, também é conhecido com “síndrome da gordura dolorosa”. A gordura do lipedema é distinta da obesidade, apresentando nódulos no subcutâneo muitas vezes doloridos e inflamados. O lipedema afeta quase exclusivamente mulheres e geralmente inicia na puberdade, sugerindo um componente hormonal. Além do acúmulo de gordura típico outras alterações são características, veremos os achados clássicos abaixo.
O diagnóstico do lipedema é clínico, ou seja, com perguntas corretas é possível definir se você possui ou não a doença. Após esta etapa os exames complementares nos auxiliam a entender a dimensão do problema bem como identificar condições associadas, em especial varizes tão comuns no paciente com lipedema.
Tratamento Clínico do Lipedema:
A palavra-chave é a multidisciplinariedade e participação do paciente e seus familiares. Adotar um estilo de vida saudável, com dieta anti-inflamatória, rotina de atividade física, fortalecimento muscular, apoio psicológico é essencial.
A dieta anti-inflamatória não deve ser confundida com a dieta hipocalórica restritiva. Muitas vezes realizar a dieta anti-inflamatória não é tão penoso visto que o mais importante é a substituição dos alimentos pró-inflamatórios. O apoio do cardápio desenhado por uma nutricionista especializada bem como avaliação com o Médico Nutrólogo/Endocrinologista é fundamental.
A atividade física deve ser realizada com supervisão de um profissional e os exercícios de baixo impacto são os mais indicados: Aeróbicos, fortalecimento muscular, alongamento e atividades aquáticas, que ajudam a combater a frouxidão ligamentar dos joelhos e tornozelos.
A fisioterapia complexa descongestiva utilizando drenagem linfática, meias elásticas, enfaixamento compressivo e exercícios terapêuticos para reduzir inchaço, fibrose, celulite e dor, além de controlar a inflamação. Essa etapa do tratamento envolve Fisioterapeutas especializados.
Cuidados com a pele fazem-se necessário devido a forte distensão sofrida em especial nos ganhos e perdas rápidos de peso e diâmetro ou com grandes dobras no membro. Manter a pele limpa e hidratada com creme com pH neutro evita fissuras, cicatrizes e possíveis infecções secundárias.
Tratamento Cirúrgico do Lipedema:
O tratamento cirúrgico do lipedema é efetivo e envolve a lipoaspiração, que é o único método eficaz para remover as células de gordura afetadas. Utiliza-se a técnica tumescente, que preserva os vasos linfáticos e minimiza o risco de complicações é possível remover a gordura doente de qualquer parte do corpo. A lipoaspiração é realizada com cânulas pequenas e permite a retirada em média de 7% do peso corporal por sessão.
Em casos mais avançados (Estágios 3 e 4) pode ser necessário remover o excesso de pele com técnica de dermolipectomia e aplicação de tecnologias para redução da flacidez corporal
Tratamento das Varizes no Lipedema
A associação entre lipedema e varizes é muito alta, desta forma é fundamental diagnosticar o paciente com ultrassom vascular com Doppler e posteriormente tratar as varizes se assim for necessário.
Como o lipedema a doença venosa crônica (varizes) não tem cura, infelizmente não existe comprimido ou creme mágico que façam elas sumirem, porém existe excelente e efetivo controle.
O tratamento para varizes só pode ser definido depois da avaliação médica e obrigatoriamente após o ultrassom vascular do Doppler.
Existem duas formas de tratar as varizes: Tratamento conservador (Comprimidos e meias elásticas) ou tratamento intervencionista (Cirurgia, aplicação e LASER).
Cada paciente é especial e dessa forma o diagnóstico, classificação clínica e definição de tratamento das varizes deve ser individualizada e avaliada por um especialista.
Para mais detalhes sobre lipedema, seu diagnóstico e tratamento, você pode assistir ao meu vídeo completo no YouTube
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